O processo de aquisição de um plano de saúde individual por adesão envolve alguns passos importantes. Esse tipo de plano é oferecido por meio de entidades de classe ou associações profissionais, o que pode torná-lo mais acessível em termos de preço. Veja o passo a passo:

1. Pesquisa e Escolha da Entidade de Classe/Associação:

• Pesquise entidades: Identifique as entidades de classe ou associações profissionais que oferecem planos de saúde por adesão. Geralmente, são associações ligadas à sua área de atuação profissional, sindicatos ou outras organizações.

• Verifique a elegibilidade: Confirme se você é elegível para se associar à entidade. Algumas exigem comprovação de atuação na área, enquanto outras são mais abertas.

• Analise as opções: Descubra quais operadoras de planos de saúde são parceiras da entidade e quais planos são oferecidos aos associados.

2. Comparação dos Planos de Saúde:

• Cobertura: Verifique quais procedimentos, consultas, exames e tratamentos são cobertos por cada plano.

• Rede Credenciada: Analise a rede de médicos, clínicas, hospitais e laboratórios credenciados, verificando se atendem às suas necessidades e preferências.

• Prazos de Carência: Confira os prazos de carência para cada tipo de procedimento, lembrando que a lei estabelece prazos máximos.

• Preço: Compare os preços das mensalidades, taxas de adesão (se houver) e possíveis coparticipações.

• Reputação: Pesquise a reputação da operadora do plano de saúde, buscando informações sobre a qualidade do atendimento, a resolução de problemas e a satisfação dos clientes.

3. Adesão à Entidade de Classe/Associação:

• Associe-se: Após escolher a entidade, siga os procedimentos para se associar. Geralmente, é necessário preencher um formulário, apresentar documentos e pagar uma taxa de adesão ou mensalidade.

• Comprove a elegibilidade: Apresente os documentos que comprovam sua elegibilidade para se associar, se for o caso.

4. Contratação do Plano de Saúde:

• Preencha a proposta: Preencha a proposta de adesão ao plano de saúde, fornecendo todas as informações solicitadas.

• Leia o contrato: Leia atentamente o contrato do plano de saúde, verificando todas as cláusulas, condições, exclusões e responsabilidades.

• Declare as doenças preexistentes: Informe corretamente todas as doenças ou lesões preexistentes, pois a omissão pode gerar problemas futuros.

• Assine o contrato: Após se certificar de que está de acordo com todas as condições, assine o contrato.

5. Pagamento e Ativação do Plano:

• Pague a primeira mensalidade: Efetue o pagamento da primeira mensalidade do plano de saúde, conforme as instruções da operadora.

• Aguarde a ativação: Aguarde a ativação do plano, que geralmente ocorre em alguns dias após o pagamento e a análise da proposta.

• Receba a carteirinha: Receba a carteirinha do plano de saúde, que será necessária para utilizar os serviços.

6. Utilização do Plano:

• Agende consultas e exames: Agende consultas, exames e outros procedimentos com os profissionais e estabelecimentos da rede credenciada.

• Apresente a carteirinha: Apresente a carteirinha do plano de saúde no momento do atendimento.

• Verifique a cobertura: Certifique-se de que o procedimento ou tratamento está coberto pelo seu plano.

• Pague a coparticipação (se houver): Efetue o pagamento da coparticipação, se for o caso.

Dicas Importantes:

• Consulte a ANS: Verifique se a operadora do plano de saúde está registrada na Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) e se o plano escolhido está em situação regular.

• Compare as opções: Não se limite à primeira opção que encontrar. Compare diferentes planos e operadoras para encontrar o melhor custo-benefício.

• Leia atentamente: Leia atentamente todos os documentos e contratos antes de assinar qualquer coisa.

• Guarde os comprovantes: Guarde todos os comprovantes de pagamento e documentos relacionados ao plano de saúde.

• Conheça seus direitos: Informe-se sobre seus direitos como consumidor de planos de saúde e saiba como reclamar em caso de problemas.

Seguindo esses passos, você poderá adquirir um plano de saúde individual por adesão de forma consciente e segura, garantindo o acesso a serviços de saúde de qualidade.